Savremeni pristup u KBC Kotor: Kako se danas operiše bruh i zašto su mrežice najbolje rješenje

2026-03-24 - 08:04

Kila ili bruh nije samo estetski problem već ozbiljna slabost trbušnog zida koja pogađa veliki dio populacije, a prema statistikama, svaki treći muškarac će se tokom života suočiti sa ovom patologijom. Dr Petar Milić, istaknuti specijalista opšte hirurgije iz KBC Kotor, poručio je da je pravovremena operacija jedini put ka trajnom izlječenju, dok su pojasevi i odlaganje zahvata opasne zablude koje mogu ugroziti život. Šta je zapravo kila? Dr Milić pojašnjava da pacijentima najčešće plastično opisuje kulu kao „rupu“ u trbušnom zidu. „To je slabost trbušnog zida u osnovi. Ali nije samo slabost, nego i jedan defekt, odnosno rupa kroz koju prolabira određeni dio unutrašnjih organa ili masno tkivo, praveći oteklinu ili izbočenje“, precizira dr Milić. Iako je klasična operacija po Lichtensteinu i dalje odlična metoda sa niskom stopom recidiva (1-2 odsto), dr Milić ističe prednosti minimalno invazivne hirurgije koju primjenjuje u KBC Kotor nakon brojnih međunarodnih edukacija. „Danas je laparoskopska procedura, odnosno minimalno invazivna hirurgija, zlatni standard. Radimo je kroz tri mala otvora (porta). Prednost je u manjem postoperativnom bolu i bržem oporavku. Pacijent je primljen, sutradan se operiše, a već sljedeći dan ide kući. To je nivo jednodnevne hirurgije“, objašnjava doktor. Jedna od najvećih briga pacijenata je strano tijelo u organizmu. Dr Milić naglašava da se danas koriste isključivo najsavremeniji materijali. „Preporuka evropskih udruženja hirurga je da se za sve vrste kila ugrađuju mrežice. Danas su aktuelne polipropilenske, makroporusne i ‘lightweight’ (lake) mrežice. One manje prave ožiljno tkivo i bol, a kroz njih je srašćivanje rane mnogo bolje. To su mrežice koje traju decenijama bez ikakvih problema, a infekcije su izuzetno rijetke.“ Kada kila postaje hitno stanje? Najveći rizik predstavlja tzv. uklještenje kile, koje dr Milić opisuje kao kritičan momenat u kojem pacijent ne smije oklijevati. „Male kile su često opasnije od velikih jer je otvor uži i veća je vjerovatnoća da će se sadržaj uklještiti i da se neće moći vratiti nazad. Ako pacijent osjeti jak bol, primijeti promjene na koži, povraća ili ima zastoj stolice i gasova – to je alarm za hitnu operaciju. Ne smijemo na slijepo vraćati uklještenu kilu jer rizikujemo da oštećeno crijevo vratimo u trbuh, što vodi do mnogo težih komplikacija“, upozorava dr Milić. Za sportiste i fizički aktivne ljude, ključno pitanje je povratak u trenažni proces. „Oporavak generalno traje oko mjesec dana. Prvih sedam dana savjetujem mirovanje, nakon čega idu lagane šetnje. Plivanje je dozvoljeno nakon dvije sedmice, a džoging i vožnja bicikla nakon tri do četiri. Što se tiče teretane i težih tereta, tu smo striktni – ništa preko 10 kilograma u prvih mjesec dana, dok se nakon tog perioda pacijenti mogu postepeno vraćati punom intenzitetu“, zaključuje dr Milić.